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医师: 崔永玲

       崔永玲,女,毕业于北京中医药大学中医学临床本科
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不同类型癫痫综合征的预后分析

[来源:成都军盛癫痫医院]

2012-07-17 12:00

    影响癫痫预后的因素多种多样,包括起病年龄、病因、病程、发作频率、发作类型、有否神经精神缺陷、脑电图情况及家族史,通常在1岁以内发病,有脑炎、颅脑外伤、脑卒中、及围生期损伤病史,并合并精神发育迟滞,神经系统缺陷,脑电图高度异常及有癫痫家族史或热性惊厥史,均提示预后较差。目前抗癫痫药仅控制癫痫发作,对疾病的长期预后影响不大,当然随着科学技术的发展,新型抗癫痫药的问世及癫痫外科治疗的进展,癫痫预后也将发生根本性的变化。     依据对抗癫痫药的反应,癫痫综合征的预后可分为很好、较好、不确定、不好,除非出现应用新的抗癫痫药、外科手术治疗或者损害加重,一般来说这四种预后是固定不变的。     预后很好的癫痫综合征:大约占20-30%,多属于自限性疾病,可自行缓解,不一定药物治疗,包括新生儿发作、儿童良性部分性发作、婴儿良性肌阵挛及一些特殊原因促发的癫痫综合征。     预后较好的癫痫综合征:约占30-40%,其发作一般短期存在,抗癫痫药容易控制,一旦缓解将是持续的、永久的,抗癫痫药可成功撤药。包括儿童失神癫痫、觉醒时全身强直-阵挛发作、无神经病症的全身强直-阵挛发作和隐源性或症状性的癫痫。     预后不确切的癫痫综合征:约占10-20%,长期癫痫发作倾向,抗癫痫药可抑制发作,癫痫发作可缓解,但停药后易复发,往往需要终身口服药物治疗,包括青少年肌阵挛、多数与局灶部位相关的癫痫。     预后不好的癫痫综合征:约占20%,抗癫痫药仅能减轻发作而不能完全抑制发作。该类综合征包括先天性神经功能缺陷有关疾病(结节性硬化、Sturge-Weber综合征、脑瘫、畸形等)、持续性癫痫发作、进行性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛、LG综合征及以失张力/强直发作为特征的综合征、有显著结构损伤的部位相关性发作、一些与局灶部位相关的隐源性癫痫。 (以上是福州总医院神经外科-癫痫中心(www.epilepsycenter.com.cn)钟忠辉评述。)  

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